sábado, 20 de março de 2010
segunda-feira, 15 de março de 2010
Calendário de Vacinação contra a Gripe Suína/Pandêmica.
O calendário de vacinação contra o vírus da influenza H1N1 foi modificado pelo Ministério da Saúde, veja o novo calendário abaixo (clique para ampliar).
Boa notícia, a população de 30 a 39 anos que antes não seria contemplada com a vacinação, agora está inserida no calendário oficial do Ministério da Saúde. Também faz parte do calendário oficial de vacinação os profissionais de saúde e os indígenas. Para estes grupos a vacinação já se iniciou e vai até o dia 19 de março. Os indígenas serão vacinados nas aldeias.
Nos laboratórios particulares a vacina deverá custar entre R$ 50 e R$ 60 e estará disponível a partir de abril.
Nos laboratórios particulares a vacina deverá custar entre R$ 50 e R$ 60 e estará disponível a partir de abril.
sexta-feira, 5 de fevereiro de 2010
Vacinação contra a gripe suína (A/H1N1).
O ministério da saúde divulgou em nota técnica sua estratégia de vacinação contra a gripe suína. Segundo os esforços conjuntos da OMS com o ministério da Saúde e a OPAS, foi estabelecido que a vacinação possui dois objetivos principais, o de manter em funcionamento do serviço de saúde envolvido no atendimento dos casos de gripe e o de diminuir a morbimortalidade em decorrência da infecção pela gripe pandêmica. Com isso serão vacinados os profissionais de saúde e as pessoas que se encontram nos grupos de risco. Veja calendário abaixo, clique na tabela para ampliar.
Os grupos a serem vacinados por ordem de prioridade são:
1 - Profissionais da saúde.
2 - Gestantes.
3 - População indígena.
4 - População portadora de doenças crônicas e os obesos (índice de massa corpóreo (IMC) acima de 40 para adultos com 18 anos ou mais, 25 para crianças até 10 anos e IMC 35 para crianças acima de 10 anos e adolescentes.)
5 - Bebês saudáveis de 6 meses a 2 anos de idade incompletos. Este grupo receberá a vacina dividida em duas meias doses, com um intervalo de 21 dias entre a primeira e a segunda dose.
6 - Adultos saudáveis de 20 a 29 anos completos.
Os maiores de sessenta anos receberão a vacina contra a gripe sazonal e somente aqueles que tiverem alguma doença crônica é que receberão a vacina contra a gripe suína. A data de vacinação dos idosos seguirá a data usual e será divulgado aqui neste blog.
Os motivos da escolha desses grupos etários para a vacinação está refletida no gráfico abaixo divulgado pelo Ministério da Saúde.
1 - Profissionais da saúde.
2 - Gestantes.
3 - População indígena.
4 - População portadora de doenças crônicas e os obesos (índice de massa corpóreo (IMC) acima de 40 para adultos com 18 anos ou mais, 25 para crianças até 10 anos e IMC 35 para crianças acima de 10 anos e adolescentes.)
5 - Bebês saudáveis de 6 meses a 2 anos de idade incompletos. Este grupo receberá a vacina dividida em duas meias doses, com um intervalo de 21 dias entre a primeira e a segunda dose.
6 - Adultos saudáveis de 20 a 29 anos completos.
Os maiores de sessenta anos receberão a vacina contra a gripe sazonal e somente aqueles que tiverem alguma doença crônica é que receberão a vacina contra a gripe suína. A data de vacinação dos idosos seguirá a data usual e será divulgado aqui neste blog.
Os motivos da escolha desses grupos etários para a vacinação está refletida no gráfico abaixo divulgado pelo Ministério da Saúde.
Através deste gráfico podemos ver que o grupo mais atingido pela gripe pandêmica em 2009 foi o das crianças menores de 2 anos, seguido do grupo dos jovens com idades entre 20 e 29 anos, sendo os idosos o grupo menos afligido com 6,1% do total.Fonte: Ministério da Saúde. Nota técnica 5/2010.
segunda-feira, 21 de setembro de 2009
Gripe Suína. Ministério da Saúde coloca em dúvida a eficácia do Tamiflu.
Estudo realizado com três grupos distintos no Rio Grande do Sul mostrou que a eficácia do Tamiflu não é a esperada.
Foram estudados 83 pacientes, divididos em três grupos, o primeiro grupo com 30 pacientes tomou o antiviral no período de 48 horas do início dos sintomas, como recomendado pela bula do medicamento, o segundo grupo com 32 pacientes, recebeu o tratamento após o período recomendado, e o terceiro grupo com 21 pacientes não recebeu o tratamento. Os resultados deste estudo foram alarmantes, 12 pacientes do primeiro grupo morreram em decorrência da gripe suína, ou seja, 40% do total das pessoas deste grupo. No segundo grupo a taxa de letalidade foi de 43,75%, ou seja, 14 pacientes faleceram. No terceiro grupo que não recebeu o tratamento com o Tamiflu, a quantidade de óbitos foi de 6 pacientes ou 28,6% de taxa de mortalidade.
Diante destes resultados a Secretaria de Saúde do Rio Grande do Sul e o Ministério da Saúde questionaram a eficácia do Tamiflu.
Foram estudados 83 pacientes, divididos em três grupos, o primeiro grupo com 30 pacientes tomou o antiviral no período de 48 horas do início dos sintomas, como recomendado pela bula do medicamento, o segundo grupo com 32 pacientes, recebeu o tratamento após o período recomendado, e o terceiro grupo com 21 pacientes não recebeu o tratamento. Os resultados deste estudo foram alarmantes, 12 pacientes do primeiro grupo morreram em decorrência da gripe suína, ou seja, 40% do total das pessoas deste grupo. No segundo grupo a taxa de letalidade foi de 43,75%, ou seja, 14 pacientes faleceram. No terceiro grupo que não recebeu o tratamento com o Tamiflu, a quantidade de óbitos foi de 6 pacientes ou 28,6% de taxa de mortalidade.
Diante destes resultados a Secretaria de Saúde do Rio Grande do Sul e o Ministério da Saúde questionaram a eficácia do Tamiflu.
O secretário da Saúde do Rio Grande do Sul, Osmar Terra, informou, em entrevista por telefone, ao jornal Estado de São Paulo, que o estudo será ampliado e maiores detalhes do estudo serão divulgados. Entre os detalhes, é importante saber qual era a condição de saúde dos pacientes, a idade ou se estes tinham algum fator de risco.
Segundo o secretário, não foi a falta do medicamento que fez com que as pessoas não recebessem o tratamento ou o recebessem fora do prazo estabelecido. Isso ocorreu, informou o secretário, devido demora destas pessoas em buscar auxílio.
É difícil tirar conclusões baseadas em informações superficiais, mas estes dados mostram que a administração do Tamiflu não fez qualquer efeito nestes pacientes, e a impressão que temos, é que o Tamiflu prejudicou quem recebeu o tratamento, visto que o grupo de pacientes que não tomou a medicação teve porcentual menor de mortos que os outros dois grupos. Levanto aqui três hipóteses para tentar explicar estes resultados, a primeira é que o estado de saúde destes pacientes era demasiado grave para que o medicamento pudesse ser relevante, a segunda é que o medicamento estivesse fora do prazo de validade e por isso não tivesse o efeito esperado, como foi questionado no início da pandemia, e a terceira hipótese é que o vírus circulante no Rio Grande do Sul fosse resistente ao Tamiflu. Quando pacientes nos Estados Unidos, não apresentam melhoras em seu quadro de saúde após a administração do Tamiflu, testes são feitos para determinar se o vírus que os infecta é resistente ao antiviral. Não foi mencionado se testes semelhantes foram feitos nestes pacientes do RS.
A resistência viral ao Tamiflu se deve a uma mutação na neuraminidase, uma proteína da superfície viral e que tem a função de liberar os novos vírus da célula hospedeira e de permitir que estes cheguem ao epitélio respiratório pela emulsificação (deixar mais fluido) o muco existente no trato respiratório. Esta mutação ocorre na posição 275 da neuraminidase, normalmente nesta posição, existe o aminoácido histidina, com a mutação, a posição passa a ser composta pelo aminoácido tirosina. Esta mutação faz com que a estrutura da neuraminidase na região de ligação do Tamiflu se altere e com isso o antiviral não consegue mais se ligar a neuraminidase. Veja abaixo uma representação da neuraminidase ligada ao Tamiflu.
É difícil tirar conclusões baseadas em informações superficiais, mas estes dados mostram que a administração do Tamiflu não fez qualquer efeito nestes pacientes, e a impressão que temos, é que o Tamiflu prejudicou quem recebeu o tratamento, visto que o grupo de pacientes que não tomou a medicação teve porcentual menor de mortos que os outros dois grupos. Levanto aqui três hipóteses para tentar explicar estes resultados, a primeira é que o estado de saúde destes pacientes era demasiado grave para que o medicamento pudesse ser relevante, a segunda é que o medicamento estivesse fora do prazo de validade e por isso não tivesse o efeito esperado, como foi questionado no início da pandemia, e a terceira hipótese é que o vírus circulante no Rio Grande do Sul fosse resistente ao Tamiflu. Quando pacientes nos Estados Unidos, não apresentam melhoras em seu quadro de saúde após a administração do Tamiflu, testes são feitos para determinar se o vírus que os infecta é resistente ao antiviral. Não foi mencionado se testes semelhantes foram feitos nestes pacientes do RS.
A resistência viral ao Tamiflu se deve a uma mutação na neuraminidase, uma proteína da superfície viral e que tem a função de liberar os novos vírus da célula hospedeira e de permitir que estes cheguem ao epitélio respiratório pela emulsificação (deixar mais fluido) o muco existente no trato respiratório. Esta mutação ocorre na posição 275 da neuraminidase, normalmente nesta posição, existe o aminoácido histidina, com a mutação, a posição passa a ser composta pelo aminoácido tirosina. Esta mutação faz com que a estrutura da neuraminidase na região de ligação do Tamiflu se altere e com isso o antiviral não consegue mais se ligar a neuraminidase. Veja abaixo uma representação da neuraminidase ligada ao Tamiflu.
Esquematização da Neuraminidase ligada ao Tamiflu, representado como esferas no centro da molécula. A mutação citada altera a região de ligação do antiviral e faz com que este se torne ineficaz.
Fontes:
1- Jornal O Estado de São Paulo.
2 - Centro Europeu de Controle e Prevenção de Doenças.
3 - Roche (Fabricante do Tamiflu).
Fontes:
1- Jornal O Estado de São Paulo.
2 - Centro Europeu de Controle e Prevenção de Doenças.
3 - Roche (Fabricante do Tamiflu).
quarta-feira, 16 de setembro de 2009
Gripe Suína. Cuidado com falsos e-mails.
Estão circulando na internet e-mails falsos sobre a gripe suína. São 11 mensagens falsas diferentes, veja abaixo:1 - Com o remetente de notícias@globo.com, diz que a Xuxa está com gripe suína e que passou mal durante as filmagens, e pede para a pessoa clicar em um link para ver o vídeo, ao fazer isso, uma página falsa do youtube se abre e diz que a versão flash do computador da pessoa está desatualizada, e apresenta a opção para fazer a atualização do flash, ao clicar no link, um software malicioso denominado de TR/Crypt.FKM.Gen é instalado no sistema.
2 - O remetente deste e-mail é saúde.gov@cabrasnet.com. Com o título de CUIDADO!!! - Emergência, pede que a pessoa clique no link que deveria conter um manual e um vídeo sobre prevenção à gripe suína. Ao fazer isso a pessoa é direcionada a um software malicioso denominado de Trojan.Heur.qeZ@r9uTsXiGi.
3 - Este falso e-mail é enviado do endereço luis@medicina.com.br. Este e-mail diz que o link leva a uma imagem que explica o motivo dessa gripe ser chamada de gripe suína, o link aponta para um trojan de nome Downloader.Win32.Agent.cmbw.
4 - De "G1 - O Portal de Notícias" alerta@g1.com.br, este e-mail diz que o link leva a fotos do que ocorre a pessoa com gripe suína, incluindo a fase terminal e como se prevenir, mas na verdade o link instala um programa malicioso chamado de TrojanDownloader:Win32/Delf.GK.
5 - Com o remetente Ministério da Saúde (siqueiracampospv@mgcred.com.br) e assunto Campanha para prevenção contra GRIPE A H1N1(SUINA), com um link que deveria conter informações sobre a pandemia, mas que na verdade encaminha o usuário a programa malicioso denominado de Trojan.Crypt.Delf.AH.
6 - O remetente deste falso e-mail é: alerta@portal.saude.gov.br. O corpo da mensagem traz números sobre o alastramento do vírus pelo Brasil. Os links incluídos no meio das informações levam a uma página com conteúdos maliciosos
7 - Com o remetente saudepublica@ametista.bireme.br, este e-mail traz supostas imagens que mostrariam fotos de pacientes infectados com a gripe suína e que o Governo estaria escondendo informações da população. O link na mensagem leva a um software malicioso denominado de Trojan.Downloader.Banker.CJ.
8 - msaudebrasil.com@sv.dhammathai.org é o remetente deste e-mail falso. Como assunto está: Surge primeira ameaça do vírus (gripe) no Brasil!!! Com texto explicando quais são as atitudes que o governo está tomando para controlar o avanço da gripe suína e com um link para um suposto vídeo da Organização Mundial da Saúde, mas que na verdade leva o usuário a um programa malicioso identificado como Trojan.Win32.Agent2.jaj.
9 - De glaucianovaes@gmail.com, este e-mail diz conter um mensagem de uma vítima da gripe suína e que contém links que supostamente levaria a pessoa a dois documentos que teriam informações a respeito da doença, mas que na verdade leva a um site malicioso.
10 - Com o remetente de noreply@noc.anvisa.br, o e-mail é uma suposta mensagem da ANVISA reportando o primeiro caso de gripe suína no Brasil, o link com detalhes sobre o caso leva a pessoa a um conteúdo malicioso.
11 - O remetente deste e-mail é: atencao@alertaurgente.net. A mensagem contém supostas notícias e um apelo divulgados pelo site G1 da Globo, mostrando como é a fase terminal de um infectado pelo vírus da gripe suína. Os dois links com as supostas fotos levam a pessoa a um software malicioso chamado de BehavesLike:Trojan.Downloader. O incrível desta última mensagem é que ela é de 24 de abril, data do primeiro boletim sobre a gripe suína publicado pela Organização Mundial da Saúde. Os hackers agem muito rápido e aproveitam a disseminação da gripe suína para espalharem seus próprios vírus de computador.
Muitos destes programas maliciosos tem como objetivo capturar senhas de bancos e números de cartão de crédito.
As agências governamentais não mandam e-mails, por isso fiquem atentos se receberem algum e-mail do gênero. Alguns e-mails trazem uma URL curta semelhante aos links do Twitter para induzir as pessoas a acessar o link.
Você já recebeu algum falso e-mail com assuntos sobre a gripe suína? Conte para nós, assim poderemos alertar as pessoas sobre novos modelos de e-mails maliciosos.
Para mais informações entrem no link da primeira fonte abaixo e vejam o print screen das mensagens.
Fontes:
1 - Centro de Atendimento a Incidentes de Segurança.
2 - IDG Now.
sexta-feira, 11 de setembro de 2009
Gripe Suína. Tamiflu volta a ser vendido nas farmácias.
De acordo com jornalismo da TV cultura, o Tamiflu (fosfato de oseltamivir), volta a ser vendido nas farmácias de todo o Brasil (veja o vídeo). Mas e aí, devemos comprar o remédio para o próximo ano? A meu ver, em princípio, não devemos comprar o medicamento. O governo prometeu a compra de 73 milhões de doses da vacina contra o vírus H1N1. E o Instituto Butantan começará a fabricação própria da vacina, portanto a expectativa é que esse número aumente muito até o próximo inverno, além do mais, os novos testes mostraram que apenas uma dose da vacina será suficiente para a proteção, anteriormente, a expectativa era de que seriam necessárias duas doses para que a pessoa ficasse imunizada. Se esse fosse o caso, as 73 milhões de doses seriam suficientes para 36 milhões e meio de pessoas. Com essa boa notícia, estarão protegidas até o próximo inverno 38,2% da população, sem contar com as vacinas que serão produzidas pelo Instituto Butantan.
As vacinas serão dadas aos profissionais de saúde, pessoas com idade acima dos 60 anos, menores de 2 anos e demais indivíduos pertencentes ao grupo de risco. Fora isso, o governo também está comprando 11,2 milhões de tratamentos. Portanto, não será necessária a compra do Tamiflu nas farmácias, mesmo porque este tem validade de apenas dois anos e é caro.
As vacinas serão dadas aos profissionais de saúde, pessoas com idade acima dos 60 anos, menores de 2 anos e demais indivíduos pertencentes ao grupo de risco. Fora isso, o governo também está comprando 11,2 milhões de tratamentos. Portanto, não será necessária a compra do Tamiflu nas farmácias, mesmo porque este tem validade de apenas dois anos e é caro.
domingo, 6 de setembro de 2009
Gripe Suína. Quantidade de casos graves em declínio no Brasil.
Quantidade de casos de síndrome respiratória aguda (SRAG) grave provocadas pela gripe suína caiu pela terceira semana consecutiva. Na semana epidemiológica 32 que foi do dia 9 a 15 de agosto, foram registrados 1.165 casos de SRAG, na semana 33, que foi do dia 16 a 22 de agosto, a quantidade de casos foi de 639, o número de casos de SRAG da semana 34, que foi do dia 23 a 29 de agosto, foi de 151 (veja o gráfico abaixo). Apesar da queda na quantidade de casos de gripe suína, o vírus representa 87,1% de todos os casos de gripe detectados, ou seja, o vírus da gripe suína está sendo transmitido mais que os vírus da gripe sazonal.
Gráfico. Distribuição de SRAG e suas causas por semana epidemiológica (clique para ampliar).Fonte:
Ministério da Saúde - Boletim Epidemiológico.
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